Hồ sơ & Dữ liệu
Hồ sơ sức khỏe điện tử
Hồ sơ sức khỏe không chỉ để lưu trữ. Ở đây nó là nguồn ngữ cảnh cho mọi tác vụ, mọi lần chuyển cấp và mọi báo cáo trong chương trình chăm sóc.
- Bệnh sử, thuốc, dị ứng và tiền sử trong một hồ sơ
- Tài liệu buổi khám, kết quả xét nghiệm và tệp đính kèm
- Truy cập theo vai trò, có nhật ký đầy đủ
- Là nguồn ngữ cảnh cho tác vụ và chuyển cấp xử lý
Vì sao cần
Điều làm hồ sơ này khác một kho lưu trữ
Nhiều hệ thống lưu được hồ sơ nhưng hồ sơ đó không tác động gì tới việc vận hành. Ở đây, dữ liệu trong hồ sơ trực tiếp quyết định việc gì xảy ra tiếp theo.
Sinh ra tác vụ
Chỉ số vượt ngưỡng hoặc thiếu dữ liệu sẽ tạo việc cho đúng vai trò.
Cung cấp ngữ cảnh
Người trực hôm nay nắm được tình hình mà không cần hỏi lại đồng nghiệp.
Phục vụ đo lường
Chỉ số nền và chỉ số sau triển khai đều lấy từ đây.
Truy vết được
Mọi truy cập và thay đổi đều có nhật ký, phục vụ kiểm tra.
Nội dung hồ sơ
Những gì được lưu
Phạm vi trường dữ liệu được cấu hình theo chuyên khoa và chương trình chăm sóc của bạn.
Bệnh sử và tình trạng
Bệnh lý hiện tại và tiền sử, có cấu trúc để lọc và thống kê được.
Thuốc và dị ứng
Danh sách thuốc đang dùng, tiền sử dị ứng và chống chỉ định.
Kết quả xét nghiệm
Số liệu và tệp kết quả, hiển thị theo diễn biến thời gian.
Tài liệu buổi khám
Ghi chú, đơn thuốc, chỉ định và các tệp đính kèm liên quan.
Quyền truy cập
Không phải ai cũng thấy mọi thứ
Phân quyền theo vai trò, cơ sở và mức độ nhạy cảm của dữ liệu.
Theo vai trò
Bác sĩ, điều dưỡng, điều phối viên và quản trị viên có phạm vi khác nhau.
Theo cơ sở
Với chuỗi nhiều cơ sở, dữ liệu giới hạn theo địa điểm phụ trách.
Mức hiển thị cho bệnh nhân
Cấu hình tài liệu nào bệnh nhân xem được qua cổng thông tin.
Nhật ký truy cập
Ghi lại ai xem hoặc sửa hồ sơ nào, vào lúc nào.
Quan hệ với hệ thống hiện có
Nếu phòng khám đang dùng phần mềm quản lý khác, phạm vi dữ liệu nào nằm ở đâu và đồng bộ theo chiều nào sẽ được xác định trong giai đoạn khảo sát, tránh tình trạng hai hệ thống ghi lệch nhau.
Hỏi đáp
Câu hỏi thường gặp
Chúng tôi đang dùng phần mềm khác, có phải nhập lại toàn bộ không?
Không nhất thiết. Việc chuyển đổi dữ liệu là một hạng mục có tiêu chí nghiệm thu riêng trong lộ trình 90 ngày, gồm ánh xạ trường dữ liệu và đối soát mẫu trước khi nhập toàn bộ.
Dữ liệu xuất ra được không?
Có, ở định dạng cấu trúc trong thời hạn đã cam kết. Chúng tôi không khóa quyền đọc hoặc xuất dữ liệu vì lý do thương mại.
Hồ sơ có đáp ứng yêu cầu lưu trữ hồ sơ bệnh án không?
Yêu cầu pháp lý về lưu trữ hồ sơ bệnh án thuộc trách nhiệm của cơ sở y tế. Cấu hình cụ thể để đáp ứng quy định cần được rà soát cùng bộ phận pháp chế của bạn trong giai đoạn thiết kế.
Hồ sơ bệnh nhân của bạn đang nằm ở mấy nơi?
Bản đồ hiện trạng dữ liệu là một trong những đầu ra đầu tiên của khảo sát.