Chuyển đến nội dung

Chỉ định cận lâm sàng

Chỉ định xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh trong vài giây

Bác sĩ chọn xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh ngay trong lần khám, theo bộ chỉ định gắn với chẩn đoán. Phiếu chỉ định và phiếu kết quả in đúng mẫu Bộ Y tế, kết quả về thẳng hồ sơ người bệnh.

  • Bộ chỉ định theo chẩn đoán
  • Tìm theo tên, mã LOINC
  • Phiếu theo mẫu TT 32/2023
  • Kết quả về hồ sơ
Đăng ký dùng thửXem mẫu phiếu in
clinic.medagents.vn
Màn thêm chỉ định xét nghiệm trong lần khám: tìm theo tên hoặc mã LOINC, bộ chỉ định theo chẩn đoán, danh mục theo nhóm kèm giá

Giao diện cổng phòng khám MedAgents

Chỉ định thông minh

Ít thao tác, đúng dịch vụ, đúng người bệnh

Chỉ định nằm trong tab của lần khám, dùng chung chẩn đoán và hồ sơ với ghi chép khám.

Bộ chỉ định theo chẩn đoán

Chọn một bộ như “sốt – nhiễm trùng hô hấp” hay “theo dõi tăng huyết áp” để chỉ định cả nhóm trong một chạm.

Tìm nhanh, mã chuẩn

Tìm theo tên, mã dùng chung hoặc mã LOINC; danh mục nhóm theo huyết học, hoá sinh, nước tiểu, vi sinh.

Giá & thanh toán rõ ràng

Hiển thị đơn giá theo bảng giá cơ sở để tư vấn chi phí trước khi gửi chỉ định.

Theo dõi lấy mẫu

Trạng thái chờ lấy mẫu, đang thực hiện, đã trả kết quả cho từng chỉ định.

Chẩn đoán hình ảnh

X-quang, CT, siêu âm, Doppler với mức ưu tiên và thời gian chờ đọc kết quả.

Kết quả về hồ sơ

Kết quả gắn với lần khám, chỉ số ngoài ngưỡng được đánh dấu để bác sĩ đọc nhanh.

Chẩn đoán hình ảnh

Theo dõi từng chỉ định đến khi có kết quả

Mỗi chỉ định chẩn đoán hình ảnh có số phiếu theo mẫu, mức ưu tiên và trạng thái thực hiện ngay trong lần khám.

  • Số phiếu theo mẫu: ví dụ MS 08/BV-02 cho phiếu chụp X-quang.
  • Ưu tiên & thời gian chờ: thường, khẩn; biết đã chụp lúc nào, chờ đọc bao lâu.
  • Trạng thái rõ ràng: đang thực hiện, chờ kết quả, đã trả.
  • Chẩn đoán đi kèm: mã ICD-10 của lần khám hiển thị sẵn khi chỉ định.
clinic.medagents.vn
Danh sách chẩn đoán hình ảnh đã chỉ định trong lần khám với số phiếu, ưu tiên, thành tiền, trạng thái
clinic.medagents.vn
Bản xem trước phiếu chỉ định xét nghiệm theo mẫu với luồng người ký

Phiếu chỉ định

Phiếu chỉ định in từ chính dữ liệu đã chọn

Phiếu chỉ định xét nghiệm được dựng theo mẫu, lấy thông tin người bệnh, chẩn đoán và danh sách dịch vụ đã chỉ định.

  • Đúng mẫu: bố cục theo mẫu phiếu của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
  • Luồng người ký: bác sĩ chỉ định, trưởng khoa ký theo thứ tự.
  • Tải PDF hoặc in: không nhập lại thông tin.
  • Lưu trong tài liệu: phiếu nằm trong tab Tài liệu của đợt khám.

Biểu mẫu in

Phiếu kết quả đúng mẫu Bộ Y tế

Phiếu kết quả xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh mang mã số mẫu (MS), được ký điện tử và in từ cùng dữ liệu trong hồ sơ.

Phiếu kết quả xét nghiệm huyết học theo mẫu MS 17/BV-02
MS 17/BV-02Phiếu kết quả xét nghiệm huyết họcCờ H/L cho chỉ số ngoài tham chiếu, phương pháp, người lấy mẫu, người thực hiện.
Phiếu chụp X-quang theo mẫu MS 08/BV-02
MS 08/BV-02Phiếu chụp X-quangMô tả, kết luận, chữ ký bác sĩ điều trị và bác sĩ chuyên khoa, QR tra cứu kết quả.
Phiếu siêu âm theo mẫu MS 11/BV-02
MS 11/BV-02Phiếu siêu âmMô tả theo từng cơ quan, ảnh minh hoạ và kết luận theo mẫu.

Quy trình & tuân thủ

Từ chỉ định đến kết quả trong hồ sơ

Mỗi bước có người thực hiện, thời điểm và chữ ký, nên hồ sơ cận lâm sàng luôn đầy đủ khi kiểm tra.

  1. Bước 01
    Chỉ địnhBác sĩ chọn dịch vụ hoặc bộ chỉ định, gắn chẩn đoán ICD-10 của lần khám.
    Xét nghiệmCĐHABộ chỉ định
  2. Bước 02
    Thực hiệnĐiều dưỡng lấy mẫu, kỹ thuật viên thực hiện; trạng thái cập nhật theo từng bước.
    Lấy mẫuThực hiệnƯu tiên
  3. Bước 03
    Trả kết quảKết quả nhập hoặc nhận từ hệ thống, người có thẩm quyền duyệt và ký.
    Tham chiếuCờ H/LKý duyệt
  4. Bước 04
    Đọc & chia sẻBác sĩ đọc trong hồ sơ; người bệnh tra cứu qua QR và cổng người bệnh.
    Hồ sơQRCổng người bệnh
TT
Thông tư 32/2023/TT-BYT

Mẫu giấy, phiếu y, trong đó có nhóm phiếu chỉ định cận lâm sàng, được triển khai theo hướng dẫn tại Công văn 65/KCB-QLCL&CĐT. Trên MedAgents, phiếu chỉ định và phiếu kết quả xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh được dựng theo mã số mẫu; dữ liệu lưu theo HL7 FHIR R4 (ServiceRequest, Observation, DiagnosticReport).

Kết nối máy xét nghiệm, LIS, PACS được khảo sát và kiểm thử theo từng cơ sở.

Hỏi đáp

Câu hỏi thường gặp

Có nhận kết quả tự động từ máy xét nghiệm không?

Cần khảo sát loại máy, phần mềm trung gian, giao thức và mã xét nghiệm. Kết nối LIS, PACS được đưa vào phạm vi sau khi xác định luồng truyền và đối soát kết quả.

Cơ sở có tự tạo bộ chỉ định được không?

Có. Bộ chỉ định theo chẩn đoán và bảng giá dịch vụ được cấu hình theo danh mục kỹ thuật của cơ sở.

Phiếu in có theo mẫu Bộ Y tế không?

Phiếu chỉ định, phiếu kết quả xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh được dựng theo mã số mẫu triển khai theo Thông tư 32/2023/TT-BYT; thông tin cơ sở in theo thiết lập.

Người bệnh xem kết quả ở đâu?

Người bệnh quét QR trên phiếu hoặc mở cổng người bệnh để xem kết quả cơ sở cho phép chia sẻ.

Cận lâm sàng liền mạch với khám bệnh

Chia sẻ danh mục kỹ thuật và mẫu phiếu cơ sở đang dùng, MedAgents đề xuất cách thiết lập phù hợp.

Đăng ký dùng thửXem hồ sơ sức khoẻ
Cam kết tuân thủ
  • Dữ liệu lưu trên hạ tầng tại Việt Nam
  • Đáp ứng liên thông Đơn thuốc quốc gia
  • Luật 91/2025/QH15 · NĐ 356/2025
  • ATTT cấp độ 3+ · HIPAA
Xem bảo mật & dữ liệu