Lâm sàng & kê đơn
Đơn thuốc điện tử
Kê đơn trong cùng luồng với ghi chú buổi khám. Đơn thuốc trở thành một phần hồ sơ và là dữ liệu đầu vào cho việc theo dõi mức độ tuân thủ.
- Kê đơn ngay sau ghi chú buổi khám, không đổi phần mềm
- Đơn thuốc lưu vào hồ sơ và cập nhật danh sách thuốc đang dùng
- Bệnh nhân xem và tải đơn qua cổng thông tin
- Là dữ liệu đầu vào cho theo dõi mức độ tuân thủ
Vì sao cần
Vì sao đơn thuốc nên nằm trong hệ thống chăm sóc
Đơn thuốc viết tay xong là hết dấu vết. Đơn thuốc trong hệ thống trở thành dữ liệu cho việc theo dõi dài hạn.
Danh sách thuốc luôn cập nhật
Mỗi lần kê đơn tự động cập nhật danh sách thuốc đang dùng của bệnh nhân.
Theo dõi tuân thủ
Biết bệnh nhân được kê gì để đối chiếu với phản hồi trong quá trình theo dõi.
Bệnh nhân không mất đơn
Đơn luôn truy cập được qua cổng thông tin hoặc ứng dụng.
Kiểm tra được
Lịch sử kê đơn có nhật ký, phục vụ rà soát nội bộ.
Khi kê đơn
Thông tin đầy đủ trong một biểu mẫu
Cấu trúc đơn thuốc theo quy định và theo thực hành của phòng khám.
Thuốc, liều và cách dùng
Liều lượng, tần suất, thời gian dùng và đường dùng.
Hướng dẫn cho bệnh nhân
Lưu ý khi dùng, ghi bằng ngôn ngữ bệnh nhân hiểu được.
Thuốc hay kê
Danh sách thuốc thường dùng của từng bác sĩ để thao tác nhanh.
Gắn với chẩn đoán
Liên kết đơn thuốc với tình trạng bệnh tương ứng trong hồ sơ.
Sau khi kê
Đơn thuốc đi tiếp vào quy trình
Không dừng lại ở việc in ra giấy.
Bệnh nhân nhận thông báo
Báo có đơn mới; nội dung xem sau khi đăng nhập.
Cập nhật hồ sơ
Danh sách thuốc đang dùng được cập nhật tự động.
In theo mẫu phòng khám
Bản in mang thông tin và nhận diện của cơ sở.
Vào dòng thời gian
Hiển thị như một sự kiện có thời điểm trong hành trình bệnh nhân.
Trách nhiệm kê đơn
Việc kê đơn thuộc thẩm quyền của người hành nghề có chứng chỉ. Hệ thống cung cấp công cụ ghi nhận và lưu trữ; không tự đề xuất thuốc, không tự điều chỉnh liều và không thay thế phán đoán chuyên môn.
Hỏi đáp
Câu hỏi thường gặp
Đơn thuốc điện tử có giá trị pháp lý không?
Điều này phụ thuộc quy định hiện hành và cách cơ sở y tế triển khai. Đây là nội dung cần rà soát cùng bộ phận pháp chế của bạn trước khi đưa vào vận hành chính thức.
Có kiểm tra tương tác thuốc không?
Phạm vi và nguồn dữ liệu cho tính năng kiểm tra tương tác thuốc cần được thống nhất cụ thể trong giai đoạn thiết kế. Chúng tôi không đưa ra tuyên bố về năng lực này khi chưa xác định rõ nguồn dữ liệu và cơ chế cập nhật.
Kết nối được với nhà thuốc không?
Việc kết nối nhà thuốc thuộc nhóm tích hợp ưu tiên thấp hơn và chỉ mở khi có mô hình phân định trách nhiệm rõ ràng giữa các bên.
Đơn thuốc của bạn hiện đang lưu ở đâu?
Nếu chỉ có bản in, phần dữ liệu cho theo dõi dài hạn đang bị mất.